编者按 由中华医学会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合主办的“第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2023年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会”于2023年12月22 - 24日在四川成都隆重召开。 12月24日上午,WHO驻华代表处陈仲丹博士进行了“西太区消除乙肝目标的进展与挑战”的专题报告。肝霖君与您分享精彩内容。 01 西太区病毒性肝炎负担严重 WHO西太平洋区域包括37个国家和地区,横跨7个时区;人口近19亿,占全球1/4以上;大国和小国并存,具有高度的多样性和发展变化。全球乙肝丙肝负担巨大,2019年全球乙肝感染人数2.96亿,丙肝感染人数5800万,其中西太区乙肝感染人数1.16亿,丙肝感染人数1000万,全球慢性乙肝和丙肝感染者中35%(1.25亿)集中在西太区;全球乙肝和丙肝新发感染约300万,12%(37万)集中在西太区;全球乙肝和丙肝相关死亡有50%(55万)集中在西太区,其中乙肝相关死亡57.3%集中在西太区。 在所有WHO区域中,西太区乙肝感染率位居第二,是全球乙肝感染率(3.8%)的1.5倍。太平洋岛屿国家乙肝处于高流行,占整体人口5%至20%不等。目前,流行病学数据仍然不足,包括国家以下级,不同人群、地理区域等的风险分层。 2019年,西太区病毒性肝炎造成的死亡人数是HIV、结核病和疟疾造成的总死亡人数的2.5倍。自2010年以来,全球和本区域因肝炎死亡人数缓慢增长。 病毒性肝炎是西太区肝癌和肝硬化死亡的主要原因。2019年肝癌的死亡原因53%归因于HBV,26%归因于HCV;肝硬化和其他慢性肝病死亡原因27%归因于HBV,30%归因于HCV,总体来看西太区80%的肝癌死亡和57%的肝硬化死亡可归因于HBV和HCV。 肝癌影响所有国家和地区,无论大国和小型岛屿国家。全球肝癌年龄标化死亡率排名前10位国家中,西太区占一半,包括蒙古、老挝、柬埔寨、越南和中国。西太区有14个国家因肝癌导致的死亡率超过10/100万人。 |