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南月敏教授:多款丙肝抗病毒药物纳入2021新版国家医保目录

2021-12-15 22:25


  2021年新版国家医保药品目录更新,抗病毒治疗用药成为国家医保谈判的重点之一。多款抗病毒药物被纳入新版国家医保药品目录,有望更全面地满足丙肝患者的治疗需求。

  中联肝健康促进中心理事、中华医学会肝病学分会候任主任委员、河北医科大学第三医院中西医结合肝病科主任南月敏教授在接受采访时指出,丙肝目前已经可以治愈,创新药物进入医保,将助力推动“消除丙肝”目标,目前大众对于丙肝的认知度仍偏低,高危人群需要尽快接受检测,尽早接受治疗。 

  国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示,病毒性肝炎是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据中国肝炎防治基金会估算,我国乙肝病毒感染者约8600万 ,丙肝病毒感染者约1000万 ,因病毒性肝炎引起的肝癌发病人数及死亡人数均居全球首位 。丙型肝炎病毒的特点是,多数患者感染后没有明显的症状。如确诊感染丙肝病毒,需尽早治疗,以降低肝硬化、肝癌风险。

  在2021年12月3日国家医保局正式发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》中,抗病毒治疗用药再次备受关注,成为国家医保谈判的重点之一。

  吉利德科学旗下3款抗病毒药物,包括沃士韦(索磷维伏片)、丙通沙(索磷布韦维帕他韦片)、夏帆宁(来迪派韦索磷布韦片)通过此次医保谈判,全部被纳入新版国家医保药品目录。其中,丙通沙此次医保目录适应症得到扩容,能够用于泛基因型丙肝患者的治疗,也降低了患者的检测繁琐程度和费用负担。而首次参与医保谈判的沃士韦,由三种强效抗病毒活性成分联合,是各大指南共同推荐的一线挽救治疗方案。此次纳入医保,有望使更多丙肝患者能够平价接受创新药物的治疗,获得治愈的希望。

  南月敏教授介绍,丙肝的治疗方案从上世纪八九十年代至今发生了很大变化,既往的联合治疗方案需要一年甚至一年半以上的疗程,患者经济承受力及身体承受负担都非常大。随着抗病毒治疗的泛基因型DAAs方案诞生,一天一片药,患者不需要住院,在门诊接受12周-24周的治疗,治愈率超过95%,也正是因为其安全性和简单化,让更多患者都能接受并获得治愈。

  无论从防还是治,中国已经具备了消除病毒性肝炎危害的主要条件。特别是近年来“丙肝可治愈” 的突破,更有力地加速了病毒性肝炎的防控进程。现在的关键是要通过社会动员,实现患者的早诊早治和应治尽治。

  南月敏教授指出,世界卫生组织提出了到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标。为消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁,需要90%以上的感染者得以诊断以及80% 以上确诊的患者得以治疗。泛基因型DAAs方案的应用是实现这一目标的重要基石。“2019年丙通沙和夏帆宁纳入医保后的降价幅度非常显著,我希望这次丙通沙、夏帆宁、沃士韦进入2021年新版医保目录也能有很好的价格,同时配合各地的医保落地政策,让更多的患者可以负担得起,接受治疗。”

  南月敏教授最后指出,目前大众对乙肝的认知程度比较高,但是对于丙肝的认知度较低,导致高危人群没有及时到医院检测。“我们需要更好地提高民众意识和科普宣传,在国家政策的驱动下使更多的人群能够获得诊断和治疗,在药物方面,我们已经有接近100%治愈的方案,相信通过大家的共同努力,我们最终可以实现丙肝的消除。”
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