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魏来:与时间赛跑,在中国治愈和消除丙肝

2016-8-6 14:49

【编者按】在7.28世界肝炎日到来之际,世界卫生组织WHO官方网站刊登文章《与时间赛跑——在中国消灭丙型肝炎》,报道了作为中国肝病领军人物之一,中华医学会肝病学分会第六届主任委员、中联肝健康促进中心理事长魏来教授在对抗丙型肝炎之路上所做的大量工作、取得的成果以及杰出的贡献。现将全文翻译如下:

世界卫生组织WHO官方网站刊登文章
《与时间赛跑--在中国消灭丙型肝炎》


与时间赛跑——在中国消灭丙型肝炎

  众所周知乙型肝炎,但丙型肝炎(丙肝)并未被公众熟知,虽然中国有超过1000万人感染丙肝病毒,也是世界感染丙肝病毒人口最多的国家。不同于慢性乙型肝炎,丙肝可以治愈。然而,在中国,丙肝诊断率很低,许多人漏诊或误诊,特别是欠发达地区。许多丙肝患者直到发展为肝硬化和肝癌,才被诊断出患有丙肝。

  聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗是丙肝目前的标准治疗方案。然而,由于存在明显的副作用、治愈率不是非常理想、地域可及性等因素,使得该治疗的临床受益受到限制。再加上大众对于丙肝认知程度低和丙肝诊断率低等因素,导致丙肝的治愈率不高。

  作为中国肝病领军人物之一,魏来教授一直在对抗丙肝:从制定丙肝筛查标准提高丙肝的筛查率到进行丙肝的前沿研究;从研究新的治疗方法到向政府呼吁批准新的治疗方法使患者获益;从改进治疗方案到建立患者网络教育平台。魏来教授的努力对中国丙肝的防控产生了深远的影响。他说,他的目标很简单:帮助所有丙肝患者治愈疾病,并帮助中国走在全球消灭丙肝的前沿。

了解丙肝

  丙肝有多种基因型,每种基因抗病毒治疗疗效不同,此外宿主基因型也影响治疗疗效。为了掌握我国丙肝基因型和宿主基因型的地理分布,2011年魏来教授牵头进行了CCgenos研究,首次揭示了我国大多数丙肝患者基因型为1b型,而这又是较难治的基因型。但是,中国大多数丙肝患者具有优势IL28B CC基因型,而这与干扰素治疗疗效好明确相关。这些结果有助于优化中国丙肝患者的治疗。

发现丙肝患者

  为了解决丙肝患者漏诊或误诊问题,魏来教授在担任中华医学会肝病学分会主任委员期间,主持制定了中国首个丙肝的筛查和管理标准。卫生计生委以该标准为指导,来规范医院对于丙肝患者的筛查和诊断,如果全面有效实施,该标准可显著提高中国丙肝的诊断率。

提高丙肝的治愈率

  在过去几年中,直接作用抗病毒药物明显提高了丙肝的治愈率。然而,这些药物都没有在中国被批准。因此,许多中国丙肝患者通过非法的网络渠道来获得直接作用抗病毒药物。不幸的是,这些药物没有任何专业的监管,因此存在耐药性和治疗效果不佳。

  2015年,中华医学肝病学分会和感染病学分会联合更新了我国《丙肝防治指南》。指南首次推荐了使用直接作用抗病毒药物治疗丙肝,并提供了每种药物详细的治疗方案。时任中华医学肝病学分会主任委员的魏来教授认为该指南能够为医生提供指导,当遇到使用直接作用抗病毒药物的丙肝患者时,医生能够给予正确的指导和监督。

确保快速获得新的治疗药物

  魏来教授认为,医生的作用是治愈疾病,提高人们的生活质量,他们必须超越诊疗,不仅仅只是治疗个别病人。

  直接作用抗病毒药物显著提高了丙肝治愈率,并有可能治愈所有丙肝患者。为了帮助丙肝患者在中国尽快获得这些新的治疗药物,魏来教授率先呼吁政府,直接抗病毒药物对于消灭中国丙肝具有重大意义。他与世界卫生组织一起呼吁中国食品药品监督管理总局(CFDA)加快直接作用抗病毒药物的审查过程。努力终于有了回报,2016年4月,CFDA史无前例地宣布,将给12种直接作用抗病毒药物优先审查资格。

  魏来教授还牵头完成了我国第一个全口服抗丙肝药物的3期临床试验,为CFDA审查和了解直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的有效性和安全性提供了数据支持。

提高丙肝患者对直接作用抗病毒药物的认识

  为推动直接作用抗病毒药物在中国丙肝患者的可及性,魏来教授做出了巨大的努力。同时,魏来教授认识到病人教育的重要性,病人需要了解丙肝,需要了解直接作用抗病毒药物,了解治疗的重要性,更重要的是,提高病人战胜疾病的信心。魏来教授推出一个患者网络教育平台——丙肝虚拟社区,旨在帮助丙肝患者获得丙肝的知识、了解直接作用抗病毒药物,使患者尽早获得治愈。

  在中国,治愈所有的丙肝患者,消灭丙肝,还有很远的路要走,魏来教授说他会一直努力做下去,现在做的仅仅是开始。



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