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戊肝防治共识重磅发布,20城巡讲正式开启

2023-1-7 08:14


  2023年01月06日,《戊型肝炎防治共识》发布会在厦门正式召开,新版共识正式官宣,自此开启了戊肝防治新篇章。


  本次共识的正式发布,将进一步解读戊型肝炎的病原学、临床诊断、治疗等相关进展,旨在为临床医生和公众提供更清晰准确的疾病科普和诊疗参考意见,在临床治疗和公共卫生防控的实践中具有重要指导意义。

 

  共识汇聚全国90位知名临床、疾控专家和中青年菁英,以临床病例为载体,追根溯源探索戊肝防治新体系,为健康中国2030消除病毒性肝炎威胁行动助力。


                                            


戊肝防治需求迫切 共识公布最新前沿进展

 

  相较于大众所熟知的乙肝、丙肝等疾病,戊肝似乎是病毒性肝炎中的“小透明”——大众对于戊肝知之甚少,甚至部分患者在罹患戊肝后仍不知道自己到底得了什么病。

  但戊肝的危害并不会因大众对它的忽略有丝毫减少:据世界卫生组织统计,全球每年约有2000万新发戊肝感染,其中330万患者出现了肝炎症状。

 

  肝不仅在世界范围内大肆流行,在中国近年来戊肝病毒流行率也呈上升趋势。


  2021年,中国报告戊肝患病人数约2.6万,发病及死亡率均占所有肝炎的2%,感染率和死亡率已经超过甲肝。2021年戊肝发病率约1.84/10万人,远高于2004年的1.27/10万人。


  此外,戊肝病毒感染后除可能导致急慢性肝炎外,还可能引起神经系统、血液系统、泌尿系统等肝外异常表现,并引发肝硬化肝癌等恶劣后果。

 

  与此同时,我国对于戊肝的诊断、治疗和预防的共识仍停留在2009年7月制定的《戊型病毒性肝炎诊疗规范》。


  虽然临床上仍可通过欧洲肝病学会发布的《戊型肝炎病毒感染临床实践指南》等外国指南对临床进行指导,但国外的指南缺乏我国的循证数据,且存在种族差异、上市治疗药物差异等问题。国外指南的推荐往往并不能直接套用在中国患者的身上,更新我国戊肝防治共识的需求十分迫切。

 

  此次共识的制定过程中,中华医学会肝病学分会特组织有关专家,查阅大量已发表的戊型肝炎文献,收集并汇总临床热点问题,认真开展讨论。


  尽管新冠疫情反复,但专家组仍然砥砺前行,最终形成《戊型肝炎防治共识》。期待该共识能够在有关医务人员制定戊型肝炎诊断、治疗和预防决策时提供参考。

 

 


戊肝可造成严重后果 高危人群预防先行

 

  《戊型肝炎防治共识》更新了10多年来的各项证据,详细介绍了戊肝的病原学、流行病学和预防、病理学、实验室检查、临床表现、治疗等六个方面,并提出了尚待研究和解决的问题。


  共识作为我国最新的戊肝诊断、治疗和预防的决策依据,有望提高临床医生以及大众对于戊肝的重视,促进高危人群的预防,进而降低戊肝的发病以及死亡率。

 

  共识指出,戊肝多呈自限性,因此,广大民众往往不愿意了解戊肝。但戊肝也并非均呈自限性,部分患者感染戊肝后仍可能导致重型戊型肝炎、肝衰竭等严重后果,严重影响患者的健康甚至危及生命。


  需要重视的是,戊肝可能给老年人、孕妇、慢性肝病患者等高危人群带来较为严重的疾病后果。老年戊肝患者疾病负担严重,发病率高、并发症多、病死率高。孕妇感染戊肝病毒后可能对孕妇和胎儿的身体健康带来不良影响,造成早产流产、孕妇死亡等恶劣后果。乙肝-戊肝重叠感染者病情进展迅速,且预后较差。


  戊肝的轻微感染,通常以对症治疗和支持性治疗为主,而病情较为严重时,则需要根据病人自身身体状况给予利巴韦林、干扰素α、肝移植等疗法。

 

  同时,共识推荐戊肝感染的高危人群以及感染后病情可能较重的人群(慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等)接种HEV疫苗。共识强调重组戊型肝炎疫苗能有效预防戊型肝炎,且预防效果持久。

 

  我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗益可宁®(大肠埃希菌)于2012年由国家食品药品监督管理局正式批准,迄今为止已上市十周年,是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。

 

  戊肝疫苗益可宁®由我国厦门万泰沧海生物技术有限公司(以下简称万泰)与厦门大学联合自主研发,历经14年研发,经历超过6万个产品开发的独立实验。


  戊肝疫苗接种后,可刺激机体产生抗-HEV 的中和抗体,预防HEV 感染。其有效性和安全性在超过10年的临床应用中得到了充分的证实,并且在接种4.5年后仍具有预防作用。同时,在老年人群以及慢性肝病患者中也具有良好的安全性和免疫原性。

 


十年守护,肝净启程

 


  本次《戊型肝炎防治共识》发布会标志着戊肝防治相关项目的正式启动。


  会议中,北京大学医学部传染病学系主任徐小元教授强调,回忆肝病防治三十年,乙型肝炎和丙型肝炎的防治取得了一定的成绩,然而戊型肝炎依旧是被大众忽视。戊型肝炎的发病率超过甲型肝炎,然而它的检测项目在很多医院,尤其是基层医院都并未开展。


  本次《戊型肝炎防治共识》发布及专家组成立,能为推进健康中国建设,提高中国健康水平,消除戊肝在内的病毒性肝炎,达成最后一公里。


  厦门大学公共卫生学院张军院长发表致辞,就戊肝发病情况和疫苗研发背后的故事进行了阐述,他表示戊肝疫苗研制的成功,为基因工程疫苗研发开辟了一条新路径。


  万泰李世成董事长分享了万泰发展历程。

从左到右:徐小元教授,张军院长,李世成董事长

  

  会上,万泰还向中联肝健康促进中心捐赠了120万元的科研基金,用于支持戊肝科研项目,为戊肝防治助力。


  大会中来自疾控、临床、高校的专家学者们就“如何构建戊肝防治生态体系“展开讨论,探讨了戊型肝炎被忽视的原因、如何引起基层医疗卫生单位重视、在戊肝疫苗应用方面企业应开展哪些项目及临床研究等问题,分享观点,表达建议,为戊肝防治生态体系的建设献计献策。


  为了更好的让基层医疗单位了解戊肝,重视戊肝,充分学习2022年《戊型肝炎防治共识》,大会启动了戊肝共识巡讲,将开展北京、上海、广州、杭州、石家庄、武汉、长沙、成都、重庆、合肥、昆明、南宁、福州、南昌、太原、济南、南京、沈阳、郑州、西安20个城市的《共识》解读及戊肝防治论坛巡讲大会。据悉,第一轮巡讲计划将覆盖北京、上海、广州等地。


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