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指南与共识丨经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压专家共识(2022年版) ... ... ...

2023-3-1 20:00




引用本文


中华医学会消化病学分会微创介入协作组。 经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压专家共识[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1349-1364. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221109-00553.

通信作者:

唐承薇,四川大学华西医院消化内科,成都 610041,Email:shcqcdmed@163.com;

张春清 ,山东第一医科大学附属省立医院消化内科 ,济南 250021,Email:13583188661@163.com


     经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)是通过介入途径在肝静脉与门静脉之间建立肝内分流道(图1),旨在降低门静脉压力[1]。从TIPS成功治疗第1例门静脉高压静脉曲张出血患者开始[2],经过30余年的探索和改进(图1),该技术目前已广泛应用于药物治疗无效的门静脉高压及其并发症。

     2014年中华医学会消化病学分会介入协作组联合放射介入学、肝病学专家制订了《经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压共识意见》[3]。近10年来,尤其是专用覆膜支架在国内应用后,TIPS手术适应证、手术方式、术后管理等都有了新的变化[4-6](图1)。中华医学会消化病学分会微创介入协作组近期再次邀请相关专家就TIPS治疗肝硬化门静脉高压更新了共识意见,旨在介绍国内外的最新进展,规范及推进TIPS技术在肝硬化门静脉高压治疗中的临床应用和术后管理。

     本共识中的证据依据GRADE分级标准分为A、B和C三个等级,推荐等级分为1和2两个级别(表1)。


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