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造成肝损伤的病毒,不止这5种!

2021-4-7 10:53 /来自: 北京亚太肝病诊疗技术联盟


「嗜肝病毒」,“毒”如其名,嗜好寄宿肝内,导致肝脏炎症损伤。


比如我们常见的甲、乙……戊型肝炎病毒,这些病毒是人类不断在微观世界中探索,并逐渐认识到的。


侵袭肝脏、引起肝脏损伤的病毒,除了上面说到的嗜肝病毒,还有非嗜肝病毒,指的是除常见肝炎病毒以外,病毒感染所致的肝损伤。


这种病毒不像肝炎病毒那样,主要在肝脏里边儿繁殖,然后引起肝炎。



它甚至可以在人体各种细胞内繁殖,除了导致肝炎外,还可致其他脏器的损伤,这就是非嗜肝病毒。


所以,我们现在知道了,虽然它叫做「非嗜肝病毒」,但却也可能侵入肝脏造成炎症,比如转氨酶升高,胆红素升高,肝脏肿大等等。


而且,这些病毒的危害不仅在肝脏,对于其他脏器还有侵犯。


让我们一一揭露这些病毒的真实面目。


一、巨细胞病毒(CMV)

巨细胞病毒(CMV),人类疱疹病毒(HCMV)共5型,分布广泛。


可以引起肺、视网膜、泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、血液循环系统及胃肠道系统等病变,并可能与引发恶性肿瘤有关。


HCMV感染者中80%以上,有急性病毒性肝炎的表现,部分为淤胆型肝炎。


可表现为轻微肝功能异常,也可表现为重型肝炎。


常可见发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,可出现巩膜黄染、脾大、肝大、肝区叩痛、浅表淋巴结肿大。


丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶异常,部分患者总胆红素及总胆汁酸明显升高。


除此之外,还会造成眼部损害、神经系统损害、肺部损害等。



防治攻略
传播途径

1、垂直传播

分先天性感染(宫内感染)、围生期感染、生后获得性感染三个途径。

先天性感染发生于妊娠期,病毒可通过胎盘传播给胎儿,是母婴传播的主要方式;

宫颈分泌物中的病毒可经产道传播给新生儿;

生后感染,发生于哺乳期,病毒经母乳喂养直接传给婴儿。


2、水平传播

接触患者的唾液、尿、眼泪后可被感染,通过性交也可直接传播。


3、医源性感染

输血和器官移植均可造成HCMV感染。

如何预防?

器官移植、骨髓移植及AIDS(艾滋晚期)患者,可以选择更昔洛韦等进行预防用药;


建议生育期妇女孕前进行TORCH感染筛查(T:弓形虫,O:其它 梅毒螺旋体,微小病毒B19等,R:风疹病毒,C:巨细胞病毒,H:单纯疱疹病毒);


育龄期妇女进行身体锻炼,提高机体免疫力,以减少围生期感染CMV;


孕妇、慢性消耗性疾病,及免疫缺陷等患者,要远离传染源。


二、EB病毒(EBV)


急性原发性EB病毒感染,约10%患者有肝大, 2/3患者伴有肝功能异常,约9%患者出现黄疸。还有淋巴结肿大、咽峡炎、发热等症状。


EBV的特征是淋巴组织的良性增生,预后大多良好。


但是,个别患者症状持续不退或退而复现超过6个月,称为慢性活动性EB病毒感染。



可伴严重的血液系统疾病或间质性肺炎、视网膜炎等并发症,预后差。


EBV不仅可在活动期引起症状,还与多种疾病密切相关:儿童的Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌、多发性硬化,在这些疾病中, EBV多处于一个潜伏感染的状态。



预防攻略
传播途径及预防

1、EBV的传播主要通过唾液暴露,感染后6个月至1年内,唾液中持续分泌的病毒逐渐减少。这是传染性单核细胞增多症又称“接吻病”的原因。


2、宝宝抵抗力低,减少亲吻宝宝,减少宝宝吃带有家长唾液的食物。

3、性传播、血制品、器官移植和宫内传播概率很低。



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