近年来，肝硬化的发病率越来越高，常见于20—50的男性，肝硬化早期由于没有特别明显的症状，常常容易忽视，很多患者在发现病情时已经到了中后期了。因而导致很多患者错过最好的治疗时机，很进而提高了肝硬化的死亡率。 肝硬化一般情况下是慢性肝炎发展的结果，肝硬化有轻有重，轻者没有太多异常表现，可以正常工作生活；重者则有严重的并发症，如腹水，吐血，肝昏迷等，需要及时救治。 在临床上，对于肝硬化的诊断是十分重要的，医生会根据各种因素综合分析考虑，对患者肝硬化的严重程度进行判断。然后根据判断结果，为患者做出针对性治疗方案。 而对于患者而言，了解自己疾病情况也非常重要，只有这样才能降低肝硬化给身体带来的伤害。 那么，在临床上医生是如何判断患者肝硬化的严重程度呢，都有哪些判断因素呢？ 01 观察并发症情况 通常来说，患者在出现肝硬化的疾病时，我们最应该注意的就是是否会有一些其他症状的发生，通常来说，肝硬化在早期时不会有太过明显的症状，只会伴有轻度的浑身乏力，食欲减退或腹胀的发生，然而此时，如果我们能够及时的治疗，这样就会对病情有所控制，所以观察患者是否有无并发症来判断肝硬化的严重度是非常必要的。 如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有上消化道出血，也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明处于代偿期肝硬化。 如果已发生腹水，上消化道出血，肝昏迷等并发症之一，伴有脾大、脾功能亢进，腹壁静脉曲张。这属于失代偿期肝硬化。 02 观察肝生化检查相关指标的情况 如果患者肝功能基本正常，轻度黄疸，血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）轻度升高，且患者自身感觉无明显症状，表示处于代偿期肝硬化，病情相对稳定。 如果肝功能异常，白蛋白显著降低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，表示处于失代偿期肝硬化，提示病情较重。 03 通过B超或CT等看肝脏形态判断肝硬化程度 通常来说，对肝硬化的严重程度我们还可以通过B超或CT来进行判断，因为从这两项的检查中我们能够准确的了解患者的患病程度以及所出现的一些问题，因此医生才会根据检查的结果作出诊断的结论，从而再进行相对的治疗。 如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，即腹水，此即提示可能处于失代偿期肝硬化，提示病情严重。 以上，若患有肝硬化，没有及时对症治疗，危害很大，如果发展到失代偿期肝硬化，肝癌发生概率也增大，因此一定要力争早发现、早治疗。同时，肝硬化患者也应该做好日常的护理，有利于疾病的康复。 # 肝硬化患者日常护理 # 1、适当活动、避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。 2、给予易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪，限制动物脂肪的摄入，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐和控制饮水量。 3、指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。 4、中西医结合治疗，服用西药的同时可以适当搭配保肝护肝中药辅助治疗，但服用的药物应遵从医嘱。 5、肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。 |
关注官方微信 
