2020年初,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不期而至,并在世界范围内迅速扩散,根据Worldometer实时统计数据,截至2021年12月2日,全球累计死亡病例超过520万例,对人类健康造成重大危害。长期以来,传染性疾病就严重威胁着人类的生命健康,是导致人类死亡的重要病因之一。在面对新发突发及重大传染病时,提高诊疗与防控能力显得非常重要,更是医疗工作者所面临的迫切问题。 基于此,2021年12月2日由北京市西城区卫健委、北京大学人民医院主办,北京医药科学技术发展协会、中联肝健康促进中心协办的“新发突发及重大传染病诊疗与防控能力提升培训班”如约举行。肝胆相照平台提供技术支持。本次会议线上注册人数达2311人,点击总量达7532次。 北京市西城区卫健委副主任宋青,北京大学人民医院副院长张俊教授、高燕教授、饶慧瑛教授、高占成教授、封波教授,首都医科大学附属北京地坛医院蒋荣猛教授,清华大学附属北京清华长庚医院魏来教授,首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授参加了本次会议。北京大学人民医院党委副书记陈红松教授、王豪教授、刘峰教授、陈美芳教授主持会议。 宋青副主任率先致辞,对各位专家能够通过线上参会表示感谢。宋主任表示,我国政府坚持在重大疫情面前,做到人民至上,北京大学人民医院也始终坚持人民满意、人民放心的宗旨,这也是医疗卫生行业义不容辞的责任和担当,希望通过本次会议,助力提高临床一线工作者对新冠肺炎及病毒性肝炎的诊治、防控能力,为实现“健康中国”、健康西城贡献应有的力量。 张俊副院长代表主办方致辞时表示,新冠疫情发生以来,疫情防控工作者都很辛苦。近年来,随着科学的进步,提升了我们防控重大疫情的能力,同时疫苗技术也有重大进步,有助于我们更好的防控传染病。而对于传染性疾病,控制传染源、切割传播途径、保护易感人群依然是根本方法,因此,目前我国所实行的新冠肺炎防控策略是行之有效的。 本次会议主席高燕教授致辞时说到,目前来看,我国防控新冠肺炎取得巨大成就,但新冠病毒不断变异,未来很长一段时间可能都无法彻底消除,医疗机构也会一直面临压力,从传染病防控的角度,我们需要时刻做好准备,这也是组织本次会议的初衷。另外,病毒性肝炎也是严重影响我国居民健康的重大疾病,因此本次会议还设置病毒性肝炎相关讲题。 蒋荣猛教授率先作《新冠肺炎诊治要点及疫情防控》报告,就目前新冠肺炎疫情的流行形式,及最新出现的、备受关注的Omicron病毒株进行分析研判,对新冠肺炎的发病机制、临床诊断、治疗策略进行全面详细的讲述。蒋教授指出,目前尚无抗新冠肺炎病毒的特效药物,但现有的防控措施、治疗方法和医院防感染措施仍然有效,无需恐慌。要加强对重点人群的监测,对发热、咳嗽等症状患者要进行排查。另外,积极接种疫苗,可有效预防感染,减少发病及重症的出现。 饶慧瑛教授介绍《新型冠状病毒核酸及抗体检测的临床应用》,围绕冠状病毒病原学特点、病毒结构及实验室检测原理进行详细阐述。饶教授表示,新型冠状病毒病原学核酸检测存在假阴性的情况,因此我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》新增了血清学抗体检测,血清学抗体检测可用于未接种新冠疫苗疑似病例的排除和确诊,但不建议用于普通/健康人群的筛查。对于核酸标本的采集方法,采集时的注意事项,如何解读检测结果,饶教授也进行了详细阐述。 高燕教授讲解《发热性疾病的诊疗思路》,发热是临床最常见症状之一,也和新冠肺炎密切相关。高教授介绍了发热的机制,短程发热、中长程发热的常见病因。对于起因不明的发热病(FUO),围绕FUO的定义、临床分类、诊断方法、诊断标准、相关伴随症状及新的病原微生物检测应用进行详细解读,并就FUO患者处理过程中所需要注意的问题进行重点强调。 高占成教授分享题目为《危重症患者呼吸支持治疗要点》,包括新冠肺炎在内的急重症呼吸道感染患者,往往需要呼吸支持治疗,高教授从呼吸支持的模式,呼吸机重要参数的设置,患者体位管理,呼吸机使用导致并发症的识别与处理,进行全面详细的介绍。高教授表示,机械通气要体现“以人为本”,注重细节,及时发现问题并进行处理,结合好各个环节,“人机合一”,并实现尽早撤机。 魏来教授作《丙型肝炎的筛查和管理》报告,消除丙型肝炎危害是全球的行动,世界卫生组织为此设定2030年的最终目标,我国政府也制定相关行动计划。魏教授从丙肝筛查的目的、筛查的目标人群和管理措施、国际上基础筛查的衔接三个方面阐述了丙肝筛查和管理的现状,丙肝筛查的主要模式包括地方政府主导模式、社会机构承担政府支持的模式、院内筛查模式等。魏教授指出,目前,应强化检测后的治疗衔接,做到应治尽治,丙肝消除的模式未来还需要进一步探索。 封波教授对《慢乙肝防治指南(2019版)》进行解读,对乙肝防治指南的变迁进行介绍,对于最新版的防治指南,封教授围绕抗病毒治疗适应证的扩大、免疫耐受期的界定、一线药物应答不佳患者的处理原则三个方面展开阐述,封教授表示,越来越多循证提示CHB疾病进展风险大,基于一线抗病毒药物可及性提高,因此新版指南扩大了病毒治疗适应证,对于应答不佳患者,新版指南给出了更加具体化的推荐意见,相信未来通过我国医务人员的努力,没有乙肝的中国梦想终将实现。 陈煜教授分享《戊型肝炎的诊治》,陈教授表示,戊肝是全球重要的公共卫生问题。陈教授就戊肝病毒的形态与结构、不同基因分型、传播途径、流行病学、临床表现、诊断、治疗进行详细介绍。临床上,戊肝与乙肝病毒的双重感染并不少见,并会增加肝脏相关的死亡风险,疾病负担较高,因此需要引起临床医生的重视。而在2012年,我国在全球率先批准上市戊肝疫苗,疫苗保护率高达100%,为预防戊肝提供有效的方法。 陈红松教授作会议总结,陈教授表示,本次会议我们抓住重点,对于新发突发传染病,结合新冠肺炎安排了培训课程,从新冠肺炎的防控、检测、诊治,到和新冠肺炎密切相关的发热,急重症的呼吸支持,针对这些难点问题来进行探讨。对于病毒性肝炎,我们要完成WHO提出的到2030年实现消除病毒性肝炎作为重大公共威胁的目标,目前工作的重点是如何把丙肝患者筛查出来,进行科学治疗。而在临床上,戊肝容易被忽视,需要引起重视。因此,我们本次培训班,设置4个新冠肺炎相关讲题,3个病毒性肝炎相关讲题。本次会议的实用性很强,讲课专家从疾病的诊疗思路与方法,来进行讲解,对临床一线工作者具有指导意义。 |