庄辉院士：关注重视不明病因儿童急性重型肝炎疫情

[1] World Health Organization. Acute hepatitis of unknown aetiology-the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland[EB/OL]. 2022. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland.  

[2] UK Health Security Agency. Increase in hepatitis (liver inflammation) cases in children under investigation[EB/OL]. 2022. https://www.gov.uk/government/news/increase-in-hepatitis-liver-inflammation-cases-in-children-under-investigation.

[3] European Centre for Disease Prevention and Control. Increase in acute hepatitis of unknown origin among children-United Kingdom[EB/OL]. 2022. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/increase-acute-hepatitis-unknown-origin-among-children-united-kingdom. 

[4] UK Health Security Agency. UKHSA Briefing Note 2022/034[EB/OL]. 2022. https://covidgpportal.hiowccgpartnership.nhs.uk/index.php?option=com_docman&view=download&alias=2452-20220406-ukhsa-bn034-hepatitis-unknown-aetiology-v01-03&Itemid=294. 

[5] Kenny A. Hepatitis cases of unknown cause being investigated among Irish children[EB/OL]. The Irish Times, 2022. https://www.irishtimes.com/news/health/hepatitis-cases-of-unknown-cause-being-investigated-among-irish-children-1.4852770. 

[6] Manning J. Three cases of a type of acute hepatitis that affects children with unknown origins have been detected in Spain in Madrid, Aragón and Castilla-La Mancha[EB/OL]. Euro Weekly News, 2022.  https://euroweeklynews.com/2022/04/13/first-case-of-acute-hepatitis-in-children-detected-in-spain/. 

[7] Thomas N and Ahmed T. UK, US health officials investigating cases of severe hepatitis with unknown causes in children[EB/OL]. CNN, 2022. https://edition.cnn.com/2022/04/15/health/pediatric-hepatitis-cases/index.html.

[8] Agence France-Presse. More children suffering from mystery hepatitis[EB/OL]. The Standard, 2022. https://www.thestandard.com.hk/section-news/section/2/240996/More-children-suffering-from-mystery-hepatitis. 

[9] Marsh K, Tayler R, Pollock L, et al. Investigation into cases of hepatitis of unknown aetiology among young children, Scotland, 1 January 2022 to 12 April 2022[EB/OL]. Eurosurveillance, 2022.  https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318. 14 April 2022.

[10] Hackett KM. Alabama confirms nine adolescents infected with adenovirus/hepatitis[EB/OL]. Precision Vaccinations, 2022. https://www.precisionvaccinations.com/2022/04/18/alabama-confirms-nine-adolescents-infected-adenovirus-hepatitis. 

[11] Munoz FM, Piedra PA, Demmler GJ. Disseminated adenovirus disease in immunocompromised and immunocompetent children[J]. Clin Infect Dis, 1998, 27(5): 1194-1200. DOI: 10.1086/514978.

[12] Kiwan P, Hamod DA. Adenoviral hepatitis in an immunocompetent child: case report[J]. J Pediatr Neonatal Care, 2017, 7(3): 119-122. DOI: 10.15406/jpnc.2017.07.00290.

[13] World Health Organization (23 April 2022). Disease Outbreak News; Multi-country-acute, severe hepatitis of unknown origin in children[EB/OL]. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376

　　截至4月23日，美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过169例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。患病儿童临床表现为腹痛、腹泻、呕吐等常见胃肠道症状，大多数病例未发烧。

　　世卫组织称，所有病例均未检测到常见的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。由于英国只允许5岁以上的儿童接种新冠疫苗，所以绝大部分患者没有接种过新冠疫苗。卫生官员已经排除儿童患有肝炎为接种新冠疫苗产生的副作用。

 英国：或与腺病毒感染有关

　　当地时间25日，英国卫生安全局表示，越来越多的证据表明，一种常见病毒与近期在幼儿中发生的罕见肝炎病例有关。英国卫生安全局表示，一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。

　　英国临床和感染专科主任米拉·钱德表示，通过有关部门调查收集的信息越来越多地表明，儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。

日本：首次出现该肝炎的疑似患儿

　　据日本放送协会(NHK)消息，日本厚生劳动省称，该国有一名16岁以下儿童疑似出现此前在欧美多地发现的不明原因急性肝炎症状，目前正在住院治疗。消息指出，这是日本国内首次出现该肝炎的疑似病例。

我国：儿童是否存在感染风险

　　针对网传北京出现不明原因儿童肝炎病例，4月27日北京市卫健委回应“北京市没有发生不明原因儿童肝炎病例及因此导致死亡的事件”。

　　为防患未然，最大程度保障首都地区儿童身体健康与生命安全，北京市卫生健康委下发了《关于加强不明原因儿童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相关医疗机构提高警觉，关注不明原因引起的儿童肝炎患者，如出现此类病例要尽快查明原因、加强救治。

什么是“腺病毒”，如何防止传染？

　　腺病毒，1953年首次从手术切除的儿童腺样体及扁桃体内分离出来，1956年被正式命名，目前共计发现了90多个基因型。

　　腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，4%到10%的肺炎由腺病毒感染引起的，尤其是5岁以下的幼儿，容易受到感染。

　　腺病毒可感染各个年龄段的人群，最常见的感染途径是呼吸道感染，在免疫功能较弱的群体中，会引起肺炎等疾病，甚至器官衰竭。腺病毒传播，主要发生在密闭、拥挤、潮湿的环境，戴口罩、勤洗手，可以预防传染。

如何应对“不明原因肝炎”？

　　“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症，但不能通过常规方法明确诊断的疾病，一般来说要确定预防措施，必须首先明确其具体传播途径，比如甲型肝炎、戊型肝炎主要通过“消化道”传染，因此预防甲肝戊肝要讲究进食卫生；乙型肝炎、丙型肝炎则主要通过血液传播，切断传播途径是预防乙肝丙肝的主要手段之一。

　　我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求，儿童肝炎在国内发病率很低，至于不明原因的肝炎，目前没听说国内有这种情况，但只要是传染性疾病，勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。