戊肝防治共识重磅发布，20城巡讲正式开启

　　2023年01月06日，《戊型肝炎防治共识》发布会在厦门正式召开，新版共识正式官宣，自此开启了戊肝防治新篇章。

　　本次共识的正式发布，将进一步解读戊型肝炎的病原学、临床诊断、治疗等相关进展，旨在为临床医生和公众提供更清晰准确的疾病科普和诊疗参考意见，在临床治疗和公共卫生防控的实践中具有重要指导意义。

　　共识汇聚全国90位知名临床、疾控专家和中青年菁英，以临床病例为载体，追根溯源探索戊肝防治新体系，为健康中国2030消除病毒性肝炎威胁行动助力。

　　相较于大众所熟知的乙肝、丙肝等疾病，戊肝似乎是病毒性肝炎中的“小透明”——大众对于戊肝知之甚少，甚至部分患者在罹患戊肝后仍不知道自己到底得了什么病。

　　但戊肝的危害并不会因大众对它的忽略有丝毫减少：据世界卫生组织统计，全球每年约有2000万新发戊肝感染，其中330万患者出现了肝炎症状。

　　肝不仅在世界范围内大肆流行，在中国近年来戊肝病毒流行率也呈上升趋势。

　　2021年，中国报告戊肝患病人数约2.6万，发病及死亡率均占所有肝炎的2%，感染率和死亡率已经超过甲肝。2021年戊肝发病率约1.84/10万人，远高于2004年的1.27/10万人。

　　此外，戊肝病毒感染后除可能导致急慢性肝炎外，还可能引起神经系统、血液系统、泌尿系统等肝外异常表现，并引发肝硬化肝癌等恶劣后果。

　　与此同时，我国对于戊肝的诊断、治疗和预防的共识仍停留在2009年7月制定的《戊型病毒性肝炎诊疗规范》。

　　虽然临床上仍可通过欧洲肝病学会发布的《戊型肝炎病毒感染临床实践指南》等外国指南对临床进行指导，但国外的指南缺乏我国的循证数据，且存在种族差异、上市治疗药物差异等问题。国外指南的推荐往往并不能直接套用在中国患者的身上，更新我国戊肝防治共识的需求十分迫切。

　　此次共识的制定过程中，中华医学会肝病学分会特组织有关专家，查阅大量已发表的戊型肝炎文献，收集并汇总临床热点问题，认真开展讨论。

　　尽管新冠疫情反复，但专家组仍然砥砺前行，最终形成《戊型肝炎防治共识》。期待该共识能够在有关医务人员制定戊型肝炎诊断、治疗和预防决策时提供参考。

　　《戊型肝炎防治共识》更新了10多年来的各项证据，详细介绍了戊肝的病原学、流行病学和预防、病理学、实验室检查、临床表现、治疗等六个方面，并提出了尚待研究和解决的问题。

　　共识作为我国最新的戊肝诊断、治疗和预防的决策依据，有望提高临床医生以及大众对于戊肝的重视，促进高危人群的预防，进而降低戊肝的发病以及死亡率。

　　共识指出，戊肝多呈自限性，因此，广大民众往往不愿意了解戊肝。但戊肝也并非均呈自限性，部分患者感染戊肝后仍可能导致重型戊型肝炎、肝衰竭等严重后果，严重影响患者的健康甚至危及生命。

　　需要重视的是，戊肝可能给老年人、孕妇、慢性肝病患者等高危人群带来较为严重的疾病后果。老年戊肝患者疾病负担严重，发病率高、并发症多、病死率高。孕妇感染戊肝病毒后可能对孕妇和胎儿的身体健康带来不良影响，造成早产流产、孕妇死亡等恶劣后果。乙肝-戊肝重叠感染者病情进展迅速，且预后较差。

　　戊肝的轻微感染，通常以对症治疗和支持性治疗为主，而病情较为严重时，则需要根据病人自身身体状况给予利巴韦林、干扰素α、肝移植等疗法。

　　同时，共识推荐戊肝感染的高危人群以及感染后病情可能较重的人群（慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等）接种HEV疫苗。共识强调重组戊型肝炎疫苗能有效预防戊型肝炎，且预防效果持久。

　　我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗益可宁®（大肠埃希菌）于2012年由国家食品药品监督管理局正式批准，迄今为止已上市十周年，是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。

　　戊肝疫苗益可宁®由我国厦门万泰沧海生物技术有限公司（以下简称万泰）与厦门大学联合自主研发，历经14年研发，经历超过6万个产品开发的独立实验。

　　戊肝疫苗接种后，可刺激机体产生抗-HEV 的中和抗体，预防HEV 感染。其有效性和安全性在超过10年的临床应用中得到了充分的证实，并且在接种4.5年后仍具有预防作用。同时，在老年人群以及慢性肝病患者中也具有良好的安全性和免疫原性。

　　本次《戊型肝炎防治共识》发布会标志着戊肝防治相关项目的正式启动。

　　会议中，北京大学医学部传染病学系主任徐小元教授强调，回忆肝病防治三十年，乙型肝炎和丙型肝炎的防治取得了一定的成绩，然而戊型肝炎依旧是被大众忽视。戊型肝炎的发病率超过甲型肝炎，然而它的检测项目在很多医院，尤其是基层医院都并未开展。

　　本次《戊型肝炎防治共识》发布及专家组成立，能为推进健康中国建设，提高中国健康水平，消除戊肝在内的病毒性肝炎，达成最后一公里。

　　厦门大学公共卫生学院张军院长发表致辞，就戊肝发病情况和疫苗研发背后的故事进行了阐述，他表示戊肝疫苗研制的成功，为基因工程疫苗研发开辟了一条新路径。

　　万泰李世成董事长分享了万泰发展历程。

从左到右：徐小元教授，张军院长，李世成董事长

　　会上，万泰还向中联肝健康促进中心捐赠了120万元的科研基金，用于支持戊肝科研项目，为戊肝防治助力。

　　大会中来自疾控、临床、高校的专家学者们就“如何构建戊肝防治生态体系“展开讨论，探讨了戊型肝炎被忽视的原因、如何引起基层医疗卫生单位重视、在戊肝疫苗应用方面企业应开展哪些项目及临床研究等问题，分享观点，表达建议，为戊肝防治生态体系的建设献计献策。

　　为了更好的让基层医疗单位了解戊肝，重视戊肝，充分学习2022年《戊型肝炎防治共识》，大会启动了戊肝共识巡讲，将开展北京、上海、广州、杭州、石家庄、武汉、长沙、成都、重庆、合肥、昆明、南宁、福州、南昌、太原、济南、南京、沈阳、郑州、西安20个城市的《共识》解读及戊肝防治论坛巡讲大会。据悉，第一轮巡讲计划将覆盖北京、上海、广州等地。