深度盘点：亚肝会 22 个重磅研究，一文快速掌握！

二十一、显性肝性脑病和肝硬化患者中中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值的预后价值

大会摘要号：EPM-231，Ke Shi (Beijing Ditan Hospital, Beijing)

背景：脂质相关的生物标志物与肝硬化的发病机制和预后有关。

过程：为了评估这些生物标志物对显性肝性脑病（OHE）和肝硬化患者的预后价值，北京地坛医院的团队共入组1076例OHE患者。采用多变量Cox回归和受试者工作特征下面积（AUC）研究高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、中性粒细胞与HDL-C比值（NHR）、单核细胞与HDL-C比值（MHR）、淋巴细胞与HDL-C比值（LHR）。采用限制性三次样条分析和亚组分析来探讨NHR与90天肝移植（LT）无死亡率之间的关系。采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验分析各组间生存率的差异。

结果：与存活的患者相比，死亡患者的HDL-C水平下降，而NHR水平升高。在校正混杂因素后，NHR是与90天无lt死亡率相关的独立危险因素（P<均为0.001）。然而，90天无LT死亡率与MHR和LHR之间的相关性并不显著。NHR的预后价值（AUC：0.803）高于终末期肝病模型（MELD）评分（AUC：0.776）。在未调整和调整模型中，NHR与结果呈非线性相关（P为非线性< 0.001）。MELD < 18和NHR < 10患者的死亡率为5.9%，MELD≥18和NHR≥10患者的死亡率为56.0%。敏感性亚组分析也证实，NHR与乙型肝炎相关肝硬化和酒精相关肝硬化患者90天无肝LT死亡率的风险增加相关。

结论：高NHR是预测OHE患者90天无LT死亡率的一个简单参数。MELD≥18和NHR≥10的患者与预后不良相关。

二十二、血清亚洲藻α1酸糖蛋白水平对慢性乙型肝炎患者肝纤维化和肝硬化的诊断效果：前瞻性研究

大会摘要号：EPM-232，Yoonseok Lee (Korea University College of Medicine, Seoul)

背景：血清亚洲牛α1-aid糖蛋白（AsAGP）是一种新的肝纤维化的生物标志物。为了评价血清AsAGP水平对慢性乙型肝炎（CHB）患者与健康对照患者肝纤维化严重程度和鉴别肝硬化（LC）的诊断效果。

过程：韩国大学医学院的团队共前瞻性入组206名受试者，使用瞬态弹性成像测量的肝脏僵硬度水平（>11 kPa），采用抗体凝集素夹心免疫分析法测定血清AsAGP水平。通过比较健康对照组、CHB组和CHB组与LC组的血清AsAGP水平来研究其诊断性能。同时计算敏感性、特异性和最佳AsAGP临界值。

结果：健康对照组、CHB患者和CHB患者血清AsAGP水平有显著性差异（1.04 ± 0.31µg/ml，1.12±0.34µg/ml，1.51±0.43µg/ml；p<0.001）。血清AsAGP水平与肝硬化呈正相关（r = 0.46，P < 0.001）。健康对照与CHB与LC的AUROC为0.821（P < 0.001，最佳临界值1.036µg/ml）。健康对照组与CHB组的AUROC值为0.624（P =为0.049，最佳临界值水平为0.934µg/ml）。CHB与使用LC的CHB的AUROC值为0.765，（P <为0.001，最佳截止值为1.260µg/ml）。

结论：CHB合并LC患者血清AsAGP水平明显高于健康对照组和CHB患者。AsAGP水平在预测肝纤维化和肝硬化方面表现出良好的诊断性能，提示其可能作为预测CHB中肝脏疾病进展的生物标志物。

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