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麻醉,真的如此简单吗?

2020-9-2 09:33



      大多数人认为麻醉医生仅仅是在手术开始前给病人打一针,使病人无痛苦的睡眠,并在手术结束后使病人苏醒的医生。但真的如此简单吗?

      麻醉学是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者的手术疼痛,保证患者安全,为手术创造良好条件的一门科学。一名合格的麻醉医生要有广泛的知识面,需要熟悉药理学、生理及病理学,内、外、妇、儿科疾病的相关知识以及各种外科手术特点,并且要具备在手术过程中处理病人各种生理和病理变化的能力,从而力保手术病人在无痛前提下的生命安全。换句话说“手术大夫做手术,麻醉医生管命!” 这样可能让人容易理解。手术前,麻醉医生要评估病人的用药条件,并根据病人当前的生理机能和病理变化(合并基础疾病)制定相应的麻醉方案。在手术的过程中,麻醉医生要利用先进的技术设备监测病人的生命体征(无创基础监测:血压、心电图、血氧浓度、呼末二氧化碳、体温等,重大疑难手术还要增加一些有创监测和特殊监测项目。),并及时处理各种异常情况。手术结束后,麻醉医生要及时调整各种麻醉药物的使用,使病人很快恢复意识并脱离麻醉状态。麻醉医生不但要使病人在手术过程中保持舒适的状态,而且还必须为术后监护室预备应激的药物。同时,麻醉医生还有责任为病人缓解手术后的急性疼痛。

      麻醉的主要方法分为两大类:一、全身麻醉(静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉);二、局部麻醉(表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞),其中神经阻滞又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。每一种麻醉还有许多不同的形式和操作方法。可单独使用,也可以联合应用。

      全身麻醉时,麻醉医生可以通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物,也可以通过静脉途径给药,目的是使病人在手术期间没有意识,没有知觉和其他任何感觉。麻醉医生会对您的麻醉进行细致的调控与管理,他们会用各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能。采用全身麻醉可以使病人在手术进行过程中失去知觉,从而使大脑不能从神经系统那接受任何的疼痛信号。在手术期间,大脑不能处理任何信息,也不能感觉疼痛以及其他任何意识。

      区域及神经阻滞麻醉时,麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛,从而阻止手术部位的痛觉,术中您将保持清醒状态,但不会感觉到任何痛苦。有几种不同类型的区域及神经阻滞麻醉方法,最常用的如臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、脊麻和硬膜外麻醉等均是在适当位置进行穿刺注药



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