WHO2018版 慢性丙型肝炎病毒感染患者的管理和治疗指南

       据世界卫生组织估计，2015年全球有7100万人感染慢性丙型肝炎病毒（HCV），399,000人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌。2016年5月，世界卫生大会批准了关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略（GHSS），提出到2030年消除危害公共健康的病毒性肝炎（发病率降低90％，死亡率降低65％）。为消除危害公共健康的病毒性肝炎，要求90％的被感染者获得诊断以及80％确诊的患者接受治疗。

       自2016年WHO指南最后一次更新发布以来，三个关键的进展已促使治疗时机和治疗方案发生改变。首先，安全且高效的直接抗病毒药物（DAA）在所有患者中的广泛应用，改善了在轻度或无纤维化患者中开展治疗的获益/风险比，支持在所有慢性HCV感染患者中开展治疗的策略，而非只为更为严重的患者提供治疗。其次，自2016年以来，几种新的泛基因型DAA药物已被至少一个要求严格的监督管理机构批准，减少了用基因分型指导治疗决策的必要性。第三，DAAs药物价格的持续大幅下降，已使这些治疗方案在许多中、低收入国家得以迅速推广。上述因素推动WHO于近日公布了最新版HCV诊疗指南。

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