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全文首发 | 丙型肝炎防治指南(2022年版)

2023-2-26 17:30



引用本文

         中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1332-1348. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221220-00605.




术 语




流行病学和预防


推荐意见1:对HCV感染高危风险的人群进行抗体筛查。我国HCV感染流行率超过0.1%,建议进行全员成年人的抗体筛查。持续存在HCV感染高危风险的人群需定期筛查抗体。抗体阳性者全覆盖进行核酸检测(A1)。



病原学




自然史



实验室检查


肝纤维化的无创诊断

推荐意见2:如抗-HCV 阳性,应进一步检测 HCV RNA或HCV核心抗原(HCV RNA检测不可进行时),以明确是否为现症感染。怀疑HCV急性感染或者免疫抑制状态的人群,即使抗-HCV阴性,检测HCV RNA有助于诊断。自愈或经治疗HCV被清除但有再感染风险的人群,需定期检测HCV RNA(A1)。


推荐意见3:APRI 评分或 FIB-4 指数等血清学和/或TE等无创诊断方法可以判断是否存在肝硬化或纤维化。联合应用可提高肝纤维化的诊断准确率。当结果不一致时,可进行肝组织学检查明确诊断(A1)。




影像学诊断



病理学诊断



临床诊断


治疗目标和治疗终点


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